Эксперт объяснила, как распознать проблему и что делать дальше.
Заместитель директора ФИЦ по питанию и биотехнологиям, главный диетолог Москвы, доктор медицинских наук Антонина Стародубова поделилась информацией с порталом aif.ru о том, как врачи определяют пациентов с избыточным весом и ожирением, а также какие методы лечения используются.
По официальной статистике, в России около 22% взрослых страдают от ожирения, а примерно 62% имеют избыточную массу тела. Эти цифры, к сожалению, ежегодно увеличиваются.
Для определения лишнего веса используется индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / (рост (м) х рост (м)). Если ИМТ превышает 30 кг/кв. м, то ставится диагноз «ожирение», а если ИМТ больше 25 кг/кв. м — избыточная масса тела. Также важно измерять окружность талии: у мужчин значение 94 см и более, у женщин 80 см и более указывает на абдоминальное ожирение, что увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако сейчас специалисты признают, что ИМТ не всегда точен, особенно в случаях беременности или у спортсменов. Новые клинические рекомендации сосредотачиваются на осложнениях и сопутствующих заболеваниях. В случае наличия таких осложнений, даже если ожирения нет по ИМТ, пациентам могут быть назначены различные методы лечения, включая диетотерапию, психологическую поддержку, физические упражнения и иногда лекарственную терапию. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Многим ли людям удается сбросить лишний вес?
Избыточный вес представляет собой хроническое заболевание, которое часто возвращается даже после временного похудения. Существуют комплексные программы лечения ожирения, включающие диету и физические упражнения, которые показывают хорошие результаты. По данным Клиники лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», более половины пациентов способны длительное время поддерживать нормальный вес благодаря изменению питания и увеличению физической активности. В некоторых случаях удалось снизить дозировки или даже прекратить прием лекарств от повышенного давления или диабета.
Однако эффективность диетотерапии ограничена недостаточной последовательностью пациентов в долгосрочной перспективе. Изменение образа жизни, отказ от вредной пищи и контроль порций требуют серьезных усилий.
Лучшие результаты достигаются при комплексном подходе с участием различных специалистов, включая диетологов, эндокринологов, кардиологов, физкультурников, психологов и других. Применение современных методов медикаментозной терапии и бариатрической хирургии может значительно повысить эффективность лечения ожирения. Однако такие методы должны применяться только по медицинским показаниям и под строгим наблюдением специалистов.
Сидеть на диете придётся всю жизнь?
Необходимо будет придерживаться принципов здорового питания на протяжении всей жизни, а не просто следовать диете. Диета считается краткосрочным методом вмешательства. Хотя в некоторых случаях могут применяться строгие ограничительные диеты. Их практикуют особенно в стационаре. Однако в мире в целом отказываются от такой практики при лечении ожирения. Считается, что наиболее перспективным подходом для долгосрочных результатов является изменение образа жизни, переход к здоровому питанию, увеличение физической активности и поддержание психического здоровья.
Рекомендуется снижать вес на 0,5-1 кг в неделю или примерно на 2 кг в месяц. Таким образом, за год можно сбросить около 10-15% первоначального веса, что способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений обмена веществ. Если избыточный вес значителен, то процесс похудения может занять как минимум год или даже более продолжительное время. Более быстрые результаты могут быть достигнуты через бариатрическую хирургию. Однако как лекарственное, так и хирургическое лечение требуют изменения питания и повышенной физической активности. Важно отметить, что соблюдение рекомендаций по питанию и активности необходимо как при медикаментозной терапии, так и после операций для достижения хороших и долгосрочных результатов.